Почему его так сложно обнаружить
Поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, за желудком и печенью — опухоль не видна и не прощупывается. На ранних стадиях рак может вообще никак себя не проявлять. Первые симптомы часто неспецифичны и напоминают обычные расстройства пищеварения, из-за чего пациенты долго не обращаются к врачу. Чаще всего заболевание диагностируют у людей старше 65 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст 65–69 лет, у мужчин рак встречается несколько чаще, чем у женщин.
Симптомы, которые нельзя игнорировать
По мере роста опухоли могут появляться: пожелтение кожи и белков глаз, потемнение мочи, осветление кала (возникает при сдавлении желчных протоков, характерно для опухоли головки поджелудочной железы); боль в верхней части живота, отдающая в спину — иногда усиливается после еды и в положении лёжа; беспричинная потеря веса — даже при обычном питании; внезапно развившийся сахарный диабет у человека без лишнего веса, особенно в пожилом возрасте; нарушения стула — диарея, запор, жирный зловонный стул; снижение аппетита, слабость, быстрая утомляемость. Эксперты ВОНКОЦ подчёркивают: эти симптомы неспецифичны и могут сопровождать другие заболевания ЖКТ, но при их появлении необходимо как можно скорее обратиться к специалисту — особенно в возрасте старше 60 лет.
Фото: графика ВОНКОЦ
Факторы риска
К основным факторам, повышающим вероятность развития рака поджелудочной железы, относятся: курение (повышает риск примерно на 20%); хронический панкреатит; ожирение (ИМТ выше 30); сахарный диабет 2-го типа; семейный анамнез — близкие родственники с раком поджелудочной железы; некоторые генетические синдромы (мутации BRCA2, синдром Пейтца–Егерса).
Как диагностируют
При подозрении на опухоль поджелудочной железы назначают комплексное обследование. Основные методы — компьютерная томография (КТ) с панкреатическим протоколом и магнитно-резонансная томография (МРТ). Для гистологического подтверждения выполняют эндоскопическое ультразвуковое исследование с тонкоигольной биопсией. Онкомаркер СА 19-9 может применяться для мониторинга уже установленного заболевания, но не обладает достаточной чувствительностью для скрининга общей популяции.
Лечение рака поджелудочной железы зависит от стадии и может включать хирургическое удаление опухоли, химиотерапию и лучевую терапию — нередко в комбинации. При аденокарциноме после радикальной операции и системного лечения пятилетняя выживаемость составляет 20–40%. При нейроэндокринных опухолях показатель достигает 60–70%.
Читайте Медиа Ток в МАХ и Telegram
